精子畸形要做哪些检查
精子畸形要做哪些检查
精索静脉曲张是常见的一种男科疾病,该疾病也是导致男性不育的病症之一,而这一疾病常规的治疗方法就是手术,但是也有很多的患者在治疗,又复发了。那么,精索静脉曲张为什么会复发呢?
1、精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。
2、精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。
3、误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近,易将前者误认为精索静脉而被结扎。
4、侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。
注意事项:为了降低精索静脉曲张术后复发几率,建议术后应该至少2周左右复查伤口的愈合情况;术后禁烟、酒,忌刺激性食物;多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;注意不要久站,久坐,不剧烈运动。
临床资料显示经腹股沟精索静脉高位结扎术,术后复发率达到25%。目前对于复发性精索静脉曲张的治疗,主要有以下方法:
一、经腰背部直开口,在深静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干。
第二、经脐上横切口结扎睾丸静脉,这种术式较为常用。
第三、使用硬化剂栓塞侧支静脉,但是对于精索静脉开口与肾静脉比较近,而且开口比较细的患者,这种方法有可能会造成肾静脉或者肾段静脉的栓塞。
第四、可以考虑显微手术的方法。
精索静脉曲张之所以会复发,常见的原因有以下几个:
一、精索内静脉分支漏扎。
第二、精索内静脉结扎以后未切断。
第三、存在着静脉梗阻性病变,例如结扎后下腔静脉、髂总静脉、髂内及髂外静脉存在的梗阻性病变,则可以导致精索静脉曲张的复发。
第四、术中血管痉挛变细,遗漏未扎,或者误将腹壁下静脉结扎。
精索静脉曲张的复发,通常发生在手术六个月以后。